围切割后围伤口关闭手术技术的比较:一个系统的审查和网络元分析
C G Riva1, M E Kelly2,3, M Vitellaro4
1Colorectal Surgery Unit, Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, Via Venezian 1, 20133, Milan, Italy.
Techniques in coloproctology
|October 16, 2023
概括
这项网络分析比较了癌症切除后的骨盆伤口关闭手术技术. 与肌肉板相比,初级关闭显示感染和伤口脱落的风险较低,但没有一种技术是普遍最佳的.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术创新 在外科创新.
- 基于证据的医学基于证据的医学.
背景情况:
- 在直肠或门癌切除后的盆腔伤口并发症需要除了初级关闭之外的替代性关闭技术.
- 诸如生物/双网,口腔整形,肌和骨盆腹膜关闭等方法旨在减轻空骨盆的问题.
- 这种网络分析系统地比较了用于围伤口重建的现有外科手术技术.
研究的目的:
- 为了比较外科手术技术,在腹腔切除或盆腔切除后进行周围部伤口重建.
- 为了确定减轻盆腔伤口问题的最佳策略.
主要方法:
- 一个对45项观察性研究和5项随机对照试验的网络分析.
- 包括比较外科手术技术用于围伤口重建的研究.
- 评估初级愈合,并发症,再干预和周围发生率.
主要成果:
- 在大多数外科手术技术中,主要结果没有显著差异.
- 初级关闭显示,围伤口感染的风险较低,而肌肉的风险较低.
- 脑膜整形和初级关闭显示,与肌肉相比,围伤口脱落风险较低.
结论:
- 围关闭伤口的外科选择已经进步,但明确的"最佳"技术仍然难以捉摸.
- 手术技术的选择应根据患者特定的因素进行个性化.
- 进一步的研究可能会对骨盆缺陷的最佳重建策略达成共识.
