对帕金森病的立体分期不对称双边射频损伤

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 神经学 神经学
• 医疗器械 医疗器械

背景情况:

• 帕金森病 (PD) 是一种进展性神经退行性疾病.
• 立体性损伤是PD的重要治疗方法,补充神经刺激.
• 射频 (RF) 损伤提供了一个替代的治疗方法.

研究的目的:

• 为了评估分阶段双边不对称的射频立体性损伤的有效性和安全性.
• 评估高度精选的高级PD患者组的结果.
• 为了比较全球内核 (GPi) 与亚体核 (STN) 的损伤.

主要方法:

• 对28名PD患者进行分阶段不对称双边切除术的回顾性审查.
• 初始的射频瘤切除术,其次是对侧瘤切除术 (Vim-GPi) 或底核 (STN) 损伤 (Vim-STN).
• 长期随访 (平均4.8年) 评估第二次手术后1年.

主要成果:

• 显著的运动症状改善:震 (81%),刚性 (66%),低运动 (40%).
• 在Vim-GPi和Vim-STN组中,总的UPDRS得分提高了44-51%.
• 利沃多巴剂量减少了43.4%;14.3%的人出现神经复杂症,3.6%的人患有永久性缺血症.

结论:

• 渐进的非对称双边射频损伤对于精选的晚期PD患者来说是安全有效的.
• 这种方法特别有用,当深度大脑刺激是不可用的或不必要时.
• 仔细的患者选择对于PD治疗的最佳结果至关重要.