单独的白质异常对新生儿MRI在先天性CMV感染中的影响:一个前性的单中心研究

科学领域:

• 神经学 神经学
• 儿科 儿科 儿科
• 放射学 放射学是一门学科.

背景情况:

• 遗传性细胞巨乳病毒 (CMV) 是导致儿童非遗传性神经感官听力损失和神经发育障碍的主要传染病原因.
• 新生儿脑部MRI对于评估与CMV相关的先天性脑损伤的程度至关重要.
• 在MRI上孤立的白质异常可能代表一种特定的损伤模式,具有明显的临床影响.

研究的目的:

• 调查新生儿脑磁共振成像检测到与先天性CMV感染的婴儿中单独白质异常的临床意义.
• 为了将白质变化的严重程度与神经发育结果相关联,包括听力和运动功能.

主要方法:

• 一项前性观察性研究包括286名新生儿被诊断患有先天性CMV.
• 两个儿科放射科医生独立对新生儿大脑MRI的白质进行了评分,并评估了观察者间的变异性.
• 患者根据白质得分 (正常,可疑,异常) 进行分类,临床随访包括听力和神经运动评估.

主要成果:

• 新生儿MRI上的异常白质显著与新生儿听力损失的发病率增加有关 (14.8%与0.8-1.6%,p<0.01).
• 患有异常白质的患者也显示出对认知发育受损的趋势 (11.1%对1.7-2.6%,p=0.104).
• 根据阿尔伯塔婴儿运动量表 (AIMS) 评估的运动功能,在患有异常白质的婴儿中显着较低,特别是随访时间较长 (76.9%低于P75 vs 35.0-38.2%,p<0.05).

结论:

• 在先天性CMV中新生儿大脑MRI上孤立的白质异常与听力损失和较差的运动结果的风险增加有关.
• 虽然观察到对认知障碍的倾向,但怀疑白质变化的婴儿与正常白质的婴儿相比,没有表现出更糟糕的临床结果.
• 新生儿大脑MRI发现,特别是白质异常,为先天性CMV的神经发育随访提供了有价值的预后信息.