激进囊切除术前后的淋巴切除术:这会影响激进性吗? 一项前性随机比较研究

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 手术瘤学手术瘤学
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 激进囊切除术 (RC) 是肌肉侵入性膀癌的标准治疗方法.
• 扩展的骨盆淋巴结解剖 (ePLND) 对于分期和治疗至关重要.
• 与RC相比,ePLND的最佳时间仍在争论中.

研究的目的:

• 为了前性地比较ePLND在RC之前和之后进行的瘤结果.
• 评估ePLND定时对手术时间,并发症和瘤失败的影响.

主要方法:

• 一项针对200名T2-T3b N0M0膀癌患者的前性随机研究.
• 第一组:RC之前的ePLND;第二组:RC之后的ePLND.
• 手术后的评估包括临床,实验室和放射性评估.

主要成果:

• 在II组 (ePLND在RC之后) (p=0.01) 中,运行时间较短.
• 在被切除的淋巴结数量,手术内或手术后并发症方面,两组之间没有显著差异.
• 癌症失败率是可比的:I组17.6%,II组22% (p=0.389). 癌症失败率是可以比较的.

结论:

• 在RC之前或之后的ePLND显示了可比的瘤结果.
• 疾病阶段,RC的时间和外科医生的经验是关键因素.
• ePLND的时间应该优先考虑患者因素,以确保安全的RC与最小的发病率.