在接受免疫检查点阻塞治疗的林奇综合征患者中,发生瘤的风险较大
Emily C Harrold1, Michael B Foote1,2, Benoit Rousseau1,2
1Division of Solid Tumor Oncology, Department of Medicine, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY, USA.
Nature medicine
|October 16, 2023
概括
免疫检查点封锁 (ICB) 不能预防林奇综合征 (LS) 患者的新癌症. 持续的LS特定监测对于管理不匹配修复缺陷 (dMMR) 瘤发展至关重要.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 遗传学 是一个遗传学.
背景情况:
- 转移性和局部不匹配修复缺陷 (dMMR) 瘤对免疫检查点阻塞 (ICB) 具有很高的敏感性.
- 在林奇综合征 (LS) 患者中,ICB在预防新的dMMR恶性或前恶性瘤的有效性仍未得到研究.
研究的目的:
- 为了确定ICB是否能预防林奇综合征患者新型dMMR瘤的发展.
- 评估ICB对LS患者瘤发展的影响.
主要方法:
- 对172名受癌症影响的LS患者进行了回顾性分析,这些患者至少接受了一次ICB循环.
- 在ICB暴露后评估后来的恶性瘤和恶性前的息肉.
- 在ICB前和ICB后的随访期间对瘤发育率的比较.
主要成果:
- 21% (12%) 的LS患者在ICB后发展出随后的恶性瘤,其中91%是dMMR.
- 新恶性瘤发展的中位时间为21个月.
- 在ICB治疗的LS患者中,39%的患者在监测结肠镜检查期间出现了前恶性息肉.
- 整体瘤发育率保持不变,但在ICB后的内脏瘤下降.
结论:
- 对LS相关瘤的ICB治疗并不能消除新瘤的风险.
- 必须保持特定于LS的监控策略.
- 这些发现提供了对dMMR瘤免疫生物学和对免疫预防策略的影响的见解.
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