第一线尼沃卢马布加上伊皮利穆马布用于中国的不可切割的MPM:成本效益分析
Liu Yang1,2, Xiaobing Song3, Wanxian Zeng2,4
1Fudan University Shanghai Cancer Center (Xiamen), Xiamen, 361005, China.
Orphanet journal of rare diseases
|October 16, 2023
概括
尼沃卢马布加上伊皮利穆马布 (NI) 是一种推的第一线治疗恶性多叶膜间皮瘤 (MPM) 的方法. 然而,尽管有临床建议,这种免疫疗法方案在中国没有比传统化疗 (C) 提供经济优势.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 卫生经济学 卫生经济学
- 临床试验分析
背景情况:
- 尼沃卢马布加上伊皮利穆马布 (NI) 是一种推的第一线治疗恶性多叶膜间皮瘤 (MPM) 的方法.
- 与传统化疗 (C) 相比,NI的成本效益仍然不确定.
研究的目的:
- 评估nivolumab加上ipilimumab (NI) 与化疗 (C) 的经济优势,作为中国不可切割的恶性多叶层层瘤 (MPM) 的第一线治疗.
主要方法:
- 使用CheckMate 743临床试验数据开发了一个分区生存模型.
- 该模型评估了10年的总成本,质量调整后寿命年 (QALY) 和增量成本效益比 (ICER).
- 进行了敏感性分析,以评估研究结果的可靠性,考虑到直接的医疗成本.
主要成果:
- 对于NI与C的ICER超过了中国对所有患者群体的支付意愿值 (整体为375,656美元/QALY,表皮组织学为327,943美元/QALY,非表皮组织学为115,495美元/QALY).
- 敏感性分析表明,药品价格显著影响了结果.
- 在所有分析的人群中,NI更经济的概率为0%.
结论:
- 从中国医疗保健系统的角度来看,尼沃卢马布加上伊皮利穆马布 (NI) 对无法切除的恶性多叶层层层瘤 (MPM) 的常规化疗 (C) 没有经济优势.
- 这些发现表明,目前的免疫疗法方案可能无法在这种情况下为MPM治疗提供成本效益.


