对比增强的美国评估肝细胞癌对化学栓塞的反应:一个潜在的多中心试验
Esika Savsani1, Colette M Shaw1, Flemming Forsberg1
1From the Department of Radiology (E.S., C.M.S., F.F., C.E.W., A.L., P.O., J.B.L., R.B., C.G.R., H.N., A.T., K.A., K.B., J.R.E.), Sidney Kimmel Medical College (E.S.), Division of Biostatistics, Department of Pharmacology, Physiology, and Cancer Biology (S.W.K.), and Department of Medicine (J.C.), Thomas Jefferson University, 132 S 10th St, 796 E Main Building, Philadelphia, PA 19107; Department of Radiology, Abramson Cancer Center, University of Pennsylvania, Philadelphia, Pa (S.S., S.S.N., S.H., M.C.S.); Department of Radiology, University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas, Tex (R.F.M.); Cancer Prevention and Research Institute of Texas, Austin, Tex (R.F.M.); and Departments of Medicine and Radiology, University of California, San Diego, La Jolla, Calif (Y.K.).
与MRI/CT相比,对比增强超声波 (CE US) 在TACE后检测残留肝细胞癌 (HCC) 的灵敏度更高. 不管后续时间如何,CE US的业绩始终保持一致.
科学领域:
- 放射学 放射学是一门学科.
- 医疗成像医学成像
- 肝胆瘤学 肝胆瘤学
背景情况:
- 对比增强 (CE) 超声波正在探索用于检测残余可行的肝细胞癌 (HCC) 地方区域治疗后的治疗.
- 现有的关于CE超声波诊断性能的多中心数据有限.
- 跨动脉化学栓塞 (TACE) 是一种常见的HCC的局部区域治疗方法.
研究的目的:
- 为了前性地比较2D和3DCE超声波与CEMRI或CT用于TACE后残留HCC检测的诊断性能.
- 评估CE超声波的疗效,作为一种潜在的替代现有的标准成像方式.
主要方法:
- 一项前性多中心试验招募了132名美国可见HCC的参与者,计划参加TACE.
- 参与者接受了基线和TACE后 (1-2周和4-6周) 2D和3DCE超声波.
- 在TACE后4-6周进行了CE MRI或CT;参考标准包括病理学,血管学和长期成像.
主要成果:
- 在TACE后4-6周,2D CE US表现出91%的灵敏度,明显高于CE MRI/CT (68%;P<.001).
- 3D CE US显示了89%的灵敏度,也优于CE MRI/CT (P < .001),与2D CE US没有显著差异.
- 与4-6周2D (70%) 和3DCEUS (67%) 相比,CEMRI/CT的特异性更高 (85%);CEUS的性能独立于随访时间.
结论:
- 与CEMRI或CT相比,CE超声波 (2D和3D) 在TACE后检测残留HCC方面具有更高的灵敏度.
- 虽然CE US的特异性较低,但其在随访间隔中的一致性能是一个显著的优势.
- CE超声波显示出作为监测HCC治疗反应的有效成像工具的前景.
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