神经自移植的利用趋势 神经外围神经缺陷重建的替代方案
Widya Adidharma1, Yichu Wang2, Sandra V Kotsis1
1From the Section of Plastic Surgery, Department of Surgery, University of Michigan Medical School.
Plastic and reconstructive surgery
|October 17, 2023
概括
周围神经重建趋势显示,2018年之后的全移植使用增加,合成导管和短自移植的使用减少. 这种转变表明,现在偏好用于较短的神经间隙的异体移植.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 再生医学是一种再生医学.
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 自主神经移植是修复外围神经间隙的传统方法,但会导致捐赠者部位的发病率.
- 脱细胞化神经异体移植和合成导管提供了没有供体缺陷的替代方案.
- 了解外围神经重建的实践趋势对于优化患者护理至关重要.
研究的目的:
- 描述外围神经缺陷重建的实践趋势的变化.
- 分析随着时间的推移采用不同的重建方法.
- 确定影响神经修复技术选择的因素.
主要方法:
- 从2015年至2020年使用了Merative MarketScan数据库来获取患者数据.
- 包括接受神经自移植,异体移植,合成导管或静脉移植重建的患者.
- 采用回归分析来确定重建程序使用的趋势.
主要成果:
- 在2018年之后,整体移植的利用率显著增加,从21.5%增加到29.6% (P < 0.001).
- 神经自移植的使用率从18.6%降至15.8% (P = 0.09),管道使用率从60%降至54.7% (P = 0.03).
- 短自体移植 (≤4厘米) 的使用显著下降,而较长的自体移植没有显著变化.
结论:
- 2018年引入一个全移植CPT代码与增加的全移植采用相关.
- 异体移植似乎正在取代合成导管和短自体移植用于神经间隙重建.
- 在不同州的利用率中存在显著的异质性.
