基于远程医疗的抗微生物药物管理计划对抗抗微生物药物耐药性的有效性:系统审查和元分析

科学领域:

• 公共卫生 公共卫生
• 传染性疾病 传染性疾病
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 抗菌素耐药性 (AMR) 构成了全球健康的重大威胁.
• 优化抗微生物药物使用对于打击抗菌耐药性至关重要,但实施是具有挑战性的,特别是在资源有限的环境中.
• 远程医疗为提高抗菌药物管理计划 (ASP) 的可访问性和有效性提供了一个潜在的解决方案.

研究的目的:

• 评估基于远程医疗的ASP在改善抗菌素使用和打击AMR方面的有效性.
• 评估远程医疗ASP对准则遵守,处方率和患者结果的影响.
• 探索远程医疗的潜力,作为一种可扩展的抗AMR战略.

主要方法:

• 按照PRISMA的指导方针进行了系统的文献审查,搜索多个数据库,寻找关于远程医疗ASP的研究.
• 包括的研究被使用既有工具,如纽卡斯尔-太华尺度和柯克兰偏见风险工具,进行了批判性评估.
• 分析采用逆方差和随机效应模型来计算聚合赔率比率和关键结果的平均差异.

主要成果:

• 远程医疗ASP显著改善了对抗微生物指南的遵守 (OR: 2.78) 并降低了整体抗微生物处方率 (OR: 0.60).
• 处方率特别减少了下呼吸道感染 (OR:0.37),治疗日数显著减少 (MD:-47.12),特别是在急性护理中.
• 没有观察到对患者死亡率的显著影响 (OR: 1.20).

结论:

• 基于远程医疗的ASP是加强抗菌药物管理的有效策略,导致更好地遵守指南并减少处方.
• 远程医疗ASP的好处是显而易见的,而不会影响患者的临床结果.
• 建议在ASP中广泛采用远程医疗,以应对抗微生物耐药性日益增长的威胁.