基于立体心律失常的电解剖图的目标定义,用于放射性消耗性心律失常
Seungjong Oh1, Emerson H Liu2, Mark G Trombetta1
1Division of Radiation Oncology, Cancer Institute, Allegheny General Hospital, Allegheny Health Network, Pittsburgh, PA, USA; Drexel University College of Medicine: Pittsburgh Campus, Pittsburgh, PA, USA.
概括
直接记录电解剖图 (EAM) 与放射性废弃物规划图像,可以准确地针对用立体心律失常放射性废弃物 (STAR) 治疗心室动脉障碍 (VT) 进行精确准. 这种方法证明了可行性,并且在大多数患者中减少了静脉瘤事件.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 准确的目标识别对于使用立体性心律失常放射移除 (STAR) 进行有效的腹腔动脉障碍 (VT) 治疗至关重要.
- 电解剖绘图 (EAM) 提供详细的3D心脏电气和解剖数据.
研究的目的:
- 通过直接将电解剖图 (EAM) 与放射性废弃物规划图像共同注册来评估定义STAR目标的可行性.
- 建立一种将EAM数据集成到STAR规划工作流程中的方法.
主要方法:
- 在电生理学研究期间获得了EAM,并使用内部软件将其注册为规划图像 (MR/CT).
- 非DICOM EAMs被转换为DICOM结构文件以进行目标体积划分.
- 目标量由专家协商一致确定,并扩展到内部目标量 (ITV) 和计划目标量 (PTV).
- 治疗涉及使用VMAT或DCAT的单个25 Gy分数.
主要成果:
- 在七名耐火静脉瘤患者中,成功地将EAM直接注册到图像规划中.
- 登记准确度显示,Dice的相似性指数为0.814±0.053的左心室 (LV) 和0.575±0.199的左心室/右心室 (LA/RV).
- 7名患者中有5名在治疗后6周内经历了静脉瘤事件的显著减少.
结论:
- 在MR/CT图像上转移的EMM的质量足以定位VT治疗区域.
- 基于EAM的直接注册方法显示,它有望改善静脉瘤患者的STAR疗效.
- 需要进一步的长期跟踪来确认这种方法的安全性和有效性.
