在甲状腺多功能范围内的自由甲状腺激素测定方法的巨大差异可能会影响对甲状腺多功能状态的评估:Abbott Alinity与Roche Cobas,Siemens Centaur的比较以及平衡透析LC-MS/MS的平衡透析
Alexander Bauer Westbye1, Finn Erik Aas1, Sandra R Dahl1
1Hormone Laboratory, Dept. Medical Biochemistry, Oslo University Hospital, Aker, PO Box 4959 Nydalen, 0424 Oslo, Norway; Biochemical Endocrinology and Metabolism Research Group, Oslo University Hospital, Aker, PO Box 4959 Nydalen, 0424 Oslo, Norway.
Clinical biochemistry
|October 17, 2023
概括
自由甲状腺素 (FT4) 测量在实验室方法之间有显著差异,特别是在甲状腺功能过高症中. 这影响了临床决策和甲状腺药物剂量,需要对所使用的特定FT4试验进行仔细注意.
科学领域:
- 临床内分泌学 临床内分泌学
- 实验室医学 实验室医学
- 诊断试验方法 诊断试验方法
背景情况:
- 自由甲状腺素 (FT4) 是诊断和管理甲状腺疾病的关键生物标志物.
- 目前用于治疗甲状腺功能障碍的临床指南,特别是Graves病,依赖FT4水平来指导抗甲状腺药物剂量.
- 现有的指导方针不足以解决FT4试验中方法间变量的重大影响,特别是在高度下.
研究的目的:
- 在不同的常见实验室平台上调查和比较自由甲状腺素 (FT4) 和自由三甲状腺素 (FT3) 的测量.
- 识别和量化FT4和FT3度的方法依赖差异,特别是在甲状腺功能高的范围内.
- 评估这些方法差异对患者管理和治疗建议的临床影响.
主要方法:
- 分析了来自FT4和FT3度范围广泛的患者的血清样本 (甲状腺功能低下至甲状腺功能过高).
- 艾博特Alinity平台的结果与罗氏科巴斯,西门子ADVIA Centaur和内部平衡透析液体染色学-双重质谱 (LC-MS/MS) 参考方法进行了比较.
- 包括回归在内的统计分析被用来评估方法之间的关系.
主要成果:
- 与罗氏科巴斯和西门子ADVIA Centaur相比,Abbott Alinity平台的FT4和FT3度始终较低,尤其是高FT4度.
- 在Alinity FT4结果与其他比较方法的结果之间观察到非线性,曲线关系.
- 发现这些观察到的方法差异影响了患者甲状腺状况的解释,并影响了指导方针推的甲状腺功能障碍治疗决策.
结论:
- 测量的自由甲状腺激素水平,特别是FT4,表现出大量的方法依赖性,在高度时存在显著差异.
- 临床医生必须意识到,阿博特艾利尼蒂测试的FT4结果可能表明甲状腺功能过高的情况比罗氏科巴斯或西门子ADVIA Centaur的结果更轻微.
- 抗甲状腺药物剂量,以FT4水平和上参考范围倍数为指导,需要根据所采用的特定测试方法进行调整. 医疗记录中不同方法的结果的清晰区分至关重要.
