新生儿脑损伤与头部创伤的客观测量之间的关系:一个案例对照研究
Mary Dunbar1, Abbey Norris1, Brandon T Craig1
1From the Department of Pediatrics (M.D., B.T.C., H.C., A.K.), University of Calgary; Calgary Pediatric Stroke Program (M.D., B.T.C., H.C., A.K.); Alberta Children's Hospital Research Institute (M.D., B.T.C., H.C., A.K.); Hotchkiss Brain Institute (M.D., B.T.C., H.C., A.K.); Pediatric Stroke Program (A.N.); Department of Obstetrics and Gynecology (K.C.); Department of Pediatrics (K.M., M.J.E.), University of Calgary; Department of Pediatrics (L.C.), University of Alberta, Edmonton, Canada; Department of Obstetrics and Gynecology (A.C.), Oregon Health & Science University, Portland, OR; and Department of Clinical Neurosciences and Radiology (A.K.), University of Calgary, Alberta, Canada.
新生儿头皮胀,通常与出生创伤有关,在难以分娩的情况下更频繁,但与缺氧缺血性脑病或中风风险增加没有直接关联. 这一发现有助于区分身体创伤与脑损伤风险.
科学领域:
- 新生儿神经学 新生儿神经学
- 儿科成像学 儿科成像学
- 产科 产科 产科 产科 产科
背景情况:
- 新生儿脑损伤带来了重要的终身挑战.
- 在出生 (出生创伤) 和新生儿脑损伤期间机械力量之间的关联缺乏强有力的证据.
- 头皮胀通常被认为是对头部施加机械力的标记.
研究的目的:
- 调查新生儿脑损伤类型与头皮胀之间的关联.
- 利用一种新型的成像方法来客观量化头皮胀作为机械力的代理.
- 确定头皮胀是否与特定的新生儿脑损伤结果相关,如缺氧缺血性脑病变 (HIE) 和中风.
主要方法:
- 一个病例控制研究利用基于人口的,前性收集的第三级护理中心数据库和健康对照.
- 包括在怀孕32-42周之间出生的婴儿,在生命的前9天内接受MRI.
- 头皮胀体积是客观量化使用一种新的成像方法,盲目的脑损伤状态. 统计分析包括克鲁斯卡尔-瓦利斯,奇平方和后勤回归.
主要成果:
- 在309名婴儿中有40.8%的婴儿观察到头皮胀,结果组之间的比例没有显著差异 (健康,没有受伤的HIE,受伤的HIE,中风).
- 与健康对照组相比,患有HIE (有或没有脑损伤) 的婴儿头皮中部胀体积较高,但对于中风组没有显著差异.
- 头皮胀与仪器分娩有关,但没有增加HIE婴儿脑损伤的几率.
结论:
- 量化头皮胀,表明机械力量,在经历困难分娩的婴儿中更为普遍.
- 该研究发现,头皮胀与新生儿脑损伤因缺氧或中风增加的几率之间没有直接联系.
- 这些发现可以帮助临床医生和家长区分创伤的身体迹象和新生儿脑损伤的风险.
