复杂的脊柱结核病的重建用长段骨移植:一个病例报告
RuiYang Wang1, FeiFan Wang1, Qing Liu1
1Orthopedics Department, the First College of Clinical Medical Science, China Three Gorges University, Yichang, China.
BMC musculoskeletal disorders
|October 17, 2023
概括
这项案例研究突出了严重脊柱结核病 (STB) 伴随的新型手术方法. 一个多阶段的程序,包括解压,固定和骨移植,在五年内成功恢复功能和改善生活质量.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 整形外科手术 整形外科手术
- 传染性疾病 传染性疾病
背景情况:
- 脊柱结核病 (STB) 具有多段性参与,形变形和急性神经损伤, presents显著的治疗挑战.
- 复杂的STB病例的有效管理策略需要仔细考虑脊柱结构,神经功能和形纠正.
研究的目的:
- 描述复杂的多段脊髓结核病例与急性的治疗和5年随访情况.
- 评估一种新的手术重建技术对严重的性传播性病的疗效.
主要方法:
- 一名60岁的女性患者患有T12-L5STB和四肢,经历了紧急后部减压和长段固定.
- 随后进行了两阶段的前腹切除,脱bridement和双侧骨移植.
- 标准的抗结核药物治疗是在术后进行的.
主要成果:
- 术后,患者的神经状况得到改善,达到ASIA级E.
- 一年后,疼痛 (VAS 1) 和炎症标志物 (ESR,CRP) 正常化.
- 在5岁时,奥斯韦斯特里残疾指数 (ODI) 为14,科布角变化为4度,骨移植没有显示下沉.
结论:
- 早期脊髓减压对于急性的STB患者的功能恢复至关重要.
- 结合抗结核治疗的有限除bridement是一种比激进除bridement更安全的替代方案,尽管存在复发风险.
- 在这个复杂的STB病例中,用于骨盆脊柱支的非传统的长段骨移植证明有效.
