在紧急中线腹腔切除术后,持续或中断的腹壁关闭: CONTINT:一项随机对照试验 [NCT00544583]
Georgios Polychronidis1,2, Nuh N Rahbari3, Thomas Bruckner4
1Department of General, Visceral and Transplant Surgery, Heidelberg University Hospital, Heidelberg, Germany.
World journal of emergency surgery : WJES
|October 17, 2023
概括
这项研究比较了紧急中线腹腔切除术的连续与中断 sutures,没有发现腹部破裂或切口率的显著差异. 由于徒劳,试验被提前停止,这表明没有一个腹壁关闭技术显示出优势.
科学领域:
- 手术创新 在外科创新.
- 临床试验 临床试验
- 腹部外科手术 腹部外科手术
背景情况:
- 在紧急中线腹腔切除术中,对于腹壁关闭技术存在有限的高水平证据.
- 需要随机对照试验 (RCT) 来比较常见的关闭策略.
- 这项研究解决了紧急腹部手术关闭的证据差距.
研究的目的:
- 评估连续与中断接技术的有效性和安全性,以关闭腹壁.
- 为了比较紧急中线腹腔切除术后腹部破裂和切口的发生率.
- 为了确定一个关闭技术是否在这个患者群体中提供了优异的结果.
主要方法:
- 进行了一项多中心,实用,开放标签,随机对照并行试验 (CONTINT).
- 接受初级中线腹腔切除术的患者应急手术,怀疑有败血症的焦点被随机分配.
- 连续,全层与中断技术进行了比较,主要复合终点是腹部破裂或切口.
主要成果:
- 主要复合终点在连续 (27.1%) 和中断接组 (30.0%) 之间没有显著差异.
- 个别组件,包括腹部破裂或切口的重新手术,也没有显著差异.
- 断断续续的 suture技术 (17.4分钟 vs 12.8分钟) 带关闭时间更长. 身体质量指数 (BMI) 与早期腹部爆发有关.
结论:
- 在紧急中线腹腔切除术后,连续和中断技术之间的腹部破裂或切口率没有显著差异.
- 由于徒劳,试验在临时分析中被停止,这表明没有一种技术是优越的.
- 可能需要进一步的研究,以探索特定患者亚组的最佳关闭策略.
