使用大规模医疗信息数据,PSA变异性与前列腺癌发展的关联:一个回顾性队列研究

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 流行病学 流行病学

背景情况:

• 前列腺癌是全球男性癌症死亡的主要原因,由于人口老龄化,发病率和死亡率不断上升.
• 了解最初诊断之外的风险因素对于有效的前列腺癌管理和预防策略至关重要.

研究的目的:

• 研究前列腺特异性抗原 (PSA) 水平波动与在没有前列腺癌病史的男性中患前列腺癌的风险之间的关联.
• 为了确定可预测未来前列腺癌发展的特定PSA水平变化.

主要方法:

• 一项回顾性队列研究,涉及1707名60岁以上的男性患者,他们在2008年至2019年期间至少进行了两次PSA测量.
• 根据第一个 (1-PSA) 和第二个 (2-PSA) 测量之间的变化,患者被分为"上升" (PSA增加) 和"下降" (PSA减少) 组.
• 考克斯的比例危险模型被用来分析前列腺癌发展的风险,调整患者的背景因素.

主要成果:

• 在"上升"组 (PSA增加) 与"下降"组 (PSA下降) 相比,观察到前列腺癌的风险增加 (调整HR=1.82).
• 亚组分析显示,初始PSA<4 ng/mL的患者PSA增加约20%显著增加前列腺癌风险 (调整HR=2.94).
• 相反,初始PSA≥4ng/mL的患者中~20%的PSA降低与显著降低的风险相关 (调整HR=0.36).

结论:

• 这项研究是第一个在没有先前诊断的男性中证明PSA变异性和前列腺癌风险之间的联系的研究.
• 抑制高PSA水平可能有助于预防前列腺癌.
• 超出一定值的PSA值增加需要进一步调查,可能包括活检,因为未来前列腺癌风险增加.