随着时间的推移,变化的表型和临床结果在微观多炎中发生了变化
Martina Uzzo1,2, Umberto Maggiore3, Filippo Sala1,4
1Department of Medicine and Surgery, University of Milano-Bicocca, Monza, Italy.
Kidney international reports
|October 18, 2023
概括
最近诊断的微观多炎 (MPA) 患者表现出不太严重的病和末期病 (ESKD) 的风险降低. 然而,MPA复发的风险增加了,而死亡风险仍然相当.
科学领域:
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
- 类风湿病学 类风湿病学
- 内部医学 内部医学
背景情况:
- 显微多炎 (MPA) 的诊断和治疗已经进化.
- 目前尚不清楚临床表现,组织学发现和患者/脏结局是否随着时间的推移而改变.
研究的目的:
- 为了比较诊断时的临床和组织病理学特征.
- 评估随着时间的推移,MPA患者的死亡风险,末期病 (ESKD) 和复发率的变化.
主要方法:
- 在1980-2022年间诊断的187名MPA患者的回顾性分析,分为两个时期:1980-2001年和2002-2022年.
- 使用统计模型比较临床和病理学特征,死亡率,ESKD风险和复发率,包括Kaplan-Meier,Cox回归,Aalen-Johansen和Fine-Gray回归.
主要成果:
- 与1980-2001年相比,在2002-2022年间诊断的患者年龄较大,功能更好 (高EGFR),严重硬化病变的患病率较低.
- 在后期,ESKD的风险显著下降 (HR 0.30,P < 0.001),经过调整后的结果维持.
- 在2002年至2022年期间,复发风险在数值上更高 (HR1.64,P=0.075),而患者存活率在不同组之间是可比的.
结论:
- 近几十年来,MPA对脏的影响变得不那么严重.
- 这导致ESKD风险降低,但复发率增加.
- 与MPA相关的死亡风险在研究期间保持相似.
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