结肠癌的完整中切除术:目前的状况和争议
Kilian G M Brown1,2,3,4, Kheng-Seong Ng1,4,5, Michael J Solomon1,2,3,4
1Department of Colorectal Surgery, Royal Prince Alfred Hospital, Sydney, New South Wales, Australia.
ANZ journal of surgery
|October 18, 2023
概括
在结肠癌手术中,完整的中切除可以通过精确的剖析和扩展的淋巴切除术提供潜在的瘤益处. 然而,由于潜在的发病率和有限的证据,其常规使用和对生存的影响仍然存在争议.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 结肠直肠手术 结肠直肠手术
- 癌症研究 癌症研究
背景情况:
- 对于结肠癌而言,完整的中切除 (CME) 涉及沿胚胎平面进行精确的剖析.
- 这种技术旨在实现中结合的完整性,高血管绑定和扩展的淋巴切除术.
- 虽然它有可能改善瘤的结果,但它的必要性和影响仍在争论中.
研究的目的:
- 审查CME的逻辑和技术方面.
- 总结CME的可用的短期和长期结果数据.
- 为了解决围绕CME的当前争议,包括D3淋巴切除术.
主要方法:
- 综述现有关于完全中切除的文献.
- 对瘤学结果和手术原则的分析.
- 讨论技术方面和潜在的疾病.
主要成果:
- 严格执行CME原则可能会改善瘤学结果.
- 在右侧切除术中,中央血管绑定和扩展淋巴切除术 (D3) 的必要性是有争议的.
- 目前的文献受到偏见和不一致的术语的限制;随机试验结果正在等待.
结论:
- 对于CME在改善整体或无病生存的作用,特别是扩展淋巴切除术的作用尚不清楚.
- 与广泛的中央血管剖析相关的显著发病率是令人担忧的.
- 不同的国家指南反映了CME建议的当前平衡.
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