从创伤性脑损伤的中央thalamic深度大脑刺激试验的受试者和家庭观点:第二部分
Joseph J Fins1,2, Megan S Wright1,3, Kaiulani S Shulman1
1Division of Medical Ethics, Weill Cornell Medical College, New York, NY, USA.
概括
对创伤性脑损伤的深度大脑刺激改善了受试者的认知功能. 家庭和患者的采访揭示了适应康复的挑战,并强调了持续支持和设备护理的需求.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 神经外科 神经外科
- 康复医学 康复医学 康复医学
背景情况:
- 中度至严重的创伤性脑损伤 (msTBI) 往往导致持续的认知和情绪缺陷.
- 目前对msTBI的治疗选择在恢复认知功能的有效性有限.
- 深度大脑刺激 (DBS) 是神经系统疾病的新兴治疗策略.
研究的目的:
- 为了评估受试者和家庭的观点,在MSTBI患者中对创伤性脑损伤-安全性 (CENTURY-S) 中央乳头深度大脑刺激 (DBS) 的首次人体试验后.
- 评估DBS对认知恢复和情绪调节的影响.
- 识别与社会再融入和长期设备管理相关的挑战和需求.
主要方法:
- 经过 thalamic DBS 的试验后,与五名 msTBI 受试者及其家人进行了术后采访.
- 参与者对决策能力和认知功能进行了评估,包括Trail-Making-Test Part B.
- 分析了采访中的定性数据,以了解患者和家庭的经历.
主要成果:
- 所有五名msTBI受试者都在Trail-Making-Test Part B完成时间中实现了至少10%的改善,这表明执行功能得到了增强.
- 采访揭示了适应认知和情绪改善的挑战,以及改变的家庭动态.
- 试验对象和家人表示,他们对试验后的设备访问,维护以及持续支持性咨询的需求感到担忧.
结论:
- thalamic DBS在msTBI中显示出对认知恢复的承诺,满足初级疗效终点.
- 成功的认知恢复为社会重新融入带来了独特的挑战,需要全面的支持系统.
- 长期管理策略,包括设备维护和心理支持,对于接受MSTBIDBS的患者至关重要.
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