参考系统是否会影响在全膝关节整形手术中选择植入物大小,位置和间隙平衡?
Jade Pei Yuik Ho1, Joon Hee Cho2, Hee Seung Nam2
1Department of Orthopaedic Surgery, Seoul National University College of Medicine, Seoul National University Bundang Hospital, South Korea; Department of Orthopaedic Surgery, Kuala Lumpur General Hospital, Malaysia.
The Knee
|October 18, 2023
概括
在全膝关节整形术 (TKA) 中使用的参考系统没有显著影响植入物适合或临床结果. 前置参考 (AR) 和后置参考 (PR) 系统在恢复膝盖生物力学方面表现出相似的结果.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 生物医学工程 生物医学工程
- 植入物设计 植入物设计
背景情况:
- 在全膝关节整形术 (TKA) 中选择参考系统可能会影响植入物选择和手术结果.
- 当代植入物设计越来越多地用于TKA程序.
研究的目的:
- 评估前置参考 (AR) 和后置参考 (PR) 系统对植入物大小,位置和TKA间隙平衡的影响.
- 描述作者使用AR和PR系统的手术内大小策略.
主要方法:
- 在使用AR或PR系统的270名患者中,对397名初级TKA进行了回顾性审查.
- 在AR和PR组之间对植入物大小选择,大腿部部件对齐 (中侧和前后侧) 和关节间隙平衡进行比较.
主要成果:
- 抗逆转移组显示出更高的股骨部件扩大/缩小 (29.5%对12.0%) 和双边TKA中的不对称性 (49.4%).
- AR提供了更好的中侧适应性,但增加了前部划痕;这两种系统都恢复了后部状骨偏移 (PCO),具有可比的关节间隙.
- 在两年随访期间,两组之间没有观察到临床分数或运动范围 (ROM) 的显著差异.
结论:
- 关于TKA中引用系统的传统假设没有得到这项研究结果的支持.
- 无论是AR还是PR系统都能有效地恢复PCO,而不会损害关节的稳定性或导致前部过度填充.
- 观察到的差异很可能归因于特定的植入物设计和手术技术,而不是参考系统本身.
