难以治疗的牛皮关节炎的特征:比较分析
Cécile Philippoteaux1, Anne Marty-Ane1, Emeline Cailliau2
1Rheumatology Department, Lille University Hospital, Lille, France.
Seminars in arthritis and rheumatism
|October 18, 2023
概括
难以治疗的牛皮关节炎 (D2T PsA) 患者显示出更多的轴参与和结构损伤. 一个严格的定义确定了一个较小的肥胖和轴性疾病的子组,有助于临床识别.
科学领域:
- 类风湿病学 类风湿病学
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 临床医学 临床医学
背景情况:
- 欧洲风湿病学协会联盟 (EULAR) 已经定义了难以治疗的类风湿性关节炎 (D2T RA),但对于牛皮性关节炎 (PsA) 缺乏类似的定义.
- 关于难以治疗的牛皮关节炎 (D2T PsA) 的现实数据很少,EULAR对RA的定义缺乏时间标准.
研究的目的:
- 使用EULAR定义来描述D2T PsA患者.
- 调查D2T PsA的更严格的定义,包括时间标准.
主要方法:
- 一项回顾性研究分析了150名PsA患者,将D2TPsA定义为≥2种具有不同作用机制的生物/合成疾病修饰性抗风湿药 (b/tsDMARDs) 的失败.
- 一个更严格的"Very D2T PsA"定义包括在2年内失败的≥2b/tsDMARDs. 与非D2T PsA患者进行了比较.
主要成果:
- 与非D2T PsA (101名患者) 相比,D2T PsA (49名患者) 显示出较高的轴性参与,基线结构损伤,以及更多的bDMARD因皮肤病原因中止.
- 外围结构损伤预测D2T PsA (或2.57). 非常D2T PsA小组 (17名患者) 的肥胖率和轴动参与率较高.
- 最初在D2T和非D2TPsA组之间没有发现肥胖,吸烟,纤维肌痛或抑郁等并发症的显著差异.
结论:
- D2T PsA与轴向参与度增加,外围结构损伤以及由于皮肤问题而中止治疗有关.
- 一个更严格的定义确定了一个较小的Very D2T PsA群体,其特点是肥胖和轴性疾病.
- 这些发现可能有助于临床医生识别D2T PsA患者,等待正式分类标准.
