神经外科手术中的手术内血管造影:从6年的机构经验中考虑时间趋势,接入点和手术指示
Thilan Tudor1, Jonathan Sussman1,2, Georgios S Sioutas1
1Department of Neurosurgery, Hospital of the University of Pennsylvania, Philadelphia, Pennsylvania, USA.
Journal of neurointerventional surgery
|October 18, 2023
概括
跨射线 (TRA) 和跨管 (TUA) 方法是脑内外科血管造影 (IOA) 输血管接入 (TFA) 的安全有效替代方案. 这些方法表现出可比的安全性和有效性,支持它们在神经干预手术中的越来越多的使用.
科学领域:
- 干预性神经放射学 干预性神经放射学
- 血管接入技术 血管接入技术
- 大脑血管造影 - - 大脑血管造影
背景情况:
- 经关节的方法 (TFA) 在历史上主导着脑内外科血管学 (IOA).
- 超辐射 (TRA) 和跨 (TUA) 方法正在获得引力,这是由于改善了安全性和患者满意度.
- 这些趋势反映了在心脏干预手术中观察到的转变.
研究的目的:
- 为了比较TRA/TUA与TFA对大脑和脊柱IOA的疗效和安全性.
- 在6年的时间里 (2016年7月至2022年12月) 分析机构数据.
- 确定对比剂量和辐射暴露的预测因素,并评估访问站点的趋势.
主要方法:
- 追溯分析了317个血管图:60个TRA,10个TUA,243个TFA,4个跨人群.
- 主要终点:光镜时间,对比剂量,参考空气基因,每容器的剂量区域产品.
- 多变量回归用于分析预测因素和时间趋势.
主要成果:
- 在TRA/TUA和TFA之间,每艘船的对比剂量或辐射暴露没有显著差异.
- 接触点不是辐射或对比剂量的独立预测指标.
- 指示的显著变化:动脉瘤病例减少,动脉静脉形变异增加,AVF和莫亚莫亚疾病病例.
结论:
- TRA和TUA是神经干预程序的安全和有效访问网站.
- 这些方法越来越多地用于手术内血管学.
- 这些发现支持在神经干预实践中更广泛地采用TRA和TUA.
