第二次131I治疗在生化持久差异化甲状腺癌患者中的有用性
Carla Gambale1, Alessandro Prete1, Lea Contartese1
1Department of Clinical and Experimental Medicine, Unit of Endocrinology, University Hospital of Pisa, Pisa, Italy.
European thyroid journal
|October 19, 2023
概括
第二次放射性 (131I) 治疗通常给与差异化甲状腺癌患者进行,但反应不完全. 这项研究发现,虽然通常是无效的,但特定的患者因素可以预测结构不完整反应 (SiR) 的更好的结果.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 在瘤学瘤学.
- 核医学就是核医学.
背景情况:
- 第二次放射性 (131I) 治疗是差异化甲状腺癌患者的常见临床方法,这些患者在初始治疗后表现出生物化学不完整或不确定的反应 (BiR/InR).
- 评估结构性不完全反应 (SiR) 的疗效和预测因素对于优化治疗策略至关重要.
研究的目的:
- 评估第二次131I治疗对BIR/INR患者的临床影响.
- 确定与第二次131I治疗后实现结构性不完全响应 (SiR) 相关的预测因素.
主要方法:
- 一组153名患有差异化甲状腺癌和BIR/InR的患者在初始治疗后接受了第二次131I治疗.
- 临床反应被评估在短期,中期和长期,分析诸如瘤大小,组织学,血管入侵和生物化学标记 (LT4-Tg,rhTSH-Tg,TgAb) 等因素.
主要成果:
- 短期随访 (中位数为8个月) 显示11.8%的患者表现出良好的反应 (ER),17%的患者表现出SiR,71.2%的患者表现出持续的BiR/InR.
- 患有SiR的患者往往有较大的瘤,侵略性组织学,血管入侵,以及更高的治疗前LT4-Tg,rhTSH-Tg和TgAb水平.
- 长期随访 (中位数9.9年) 显示57.5%的BIR/InR持久,26.2%的ER和16.3%的SiR;46.4%需要进一步治疗.
结论:
- 放射性急性转移性疾病在BiR/InR患者的第二次131I治疗中很少被检测出来.
- 特定的病理和生化特征可以识别患者更有可能达到SiR,可能提高重复131I治疗的有效性.
