在没有分子测试的情况下,可疑结节的不必要的甲状腺手术率

科学领域:

• 内分泌学 在内分泌学.
• 在瘤学瘤学.
• 手术病理学手术病理学

背景情况:

• 对甲状腺结节的分子测试减少了不必要的手术,但面临着补偿挑战.
• 这项研究评估了贝塞斯达III,IV和V结节的不必要的甲状腺手术,而不是在现实环境中进行分子测试.

研究的目的:

• 在没有分子测试的情况下,确定贝塞斯达III,IV和V甲状腺结节的不必要手术率.
• 评估当前诊断实践对怀疑甲状腺结节的手术决定的影响.

主要方法:

• 从2017年1月到2021年12月,对862名接受细针吸收细胞学 (FNAC) 及快速现场评估的患者进行了回顾性分析.
• 不必要的手术定义为贝塞斯达III-V结节的程序,没有压缩症状,导致良性病理,或完成甲状腺切除术.
• 对结节特征 (大小,EU-TIRADS) 和FNAC结果 (贝塞斯达类别) 的分析.

主要成果:

• 在贝塞斯达III的36%,贝塞斯达IV的74%,贝塞斯达V的97%的结节上进行了手术.
• 病理学发现81%的手术贝塞斯达III,76%的贝塞斯达IV和21%的贝塞斯达V结节的良性结果.
• 贝塞斯达III的不必要手术率为56%,贝塞斯达IV的68%,贝塞斯达V结节的21%.

结论:

• 在这个队列中,贝塞斯达III和IV甲状腺结节的手术超过一半是不必要的.
• 贝塞斯达V结节手术的很大一部分也被认为是不必要的 (21%).
• 这些发现强调了需要更广泛地采用分子测试或替代策略,以减少甲状腺结节的过度治疗.