177的长期毒性Lu-PSMA放射性干疗法
Lisa Steinhelfer1,2, Lukas Lunger3, Lisena Cala1
1Department of Nuclear Medicine, School of Medicine, and Klinikum Rechts der Isar, Technical University of Munich, Munich, Germany.
概括
乳-177 PSMA (177Lu-PSMA) 治疗前列腺癌可能导致近一半的患者在一年内显著下降功能. 预先存在的危险因素加剧了这种毒性,凸显了进一步研究的必要性.
科学领域:
- 核医学是一种核医学.
- 在瘤学瘤学.
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
背景情况:
- 前列腺特异性膜抗原 (PSMA) 向的放射性联体疗法,具有β发射的177Lu,是对转移性割抵抗性前列腺癌的既定治疗方法.
- 关于177Lu-PSMA治疗脏毒性的长期数据有限,需要对其脏影响进行进一步调查.
研究的目的:
- 追溯评估在177Lu-PSMA治疗后至少12个月内估计的淋巴细胞过率 (eGFR) 动态,在一组患有转移性割抵抗性前列腺癌的患者中.
- 为了确定与177Lu-PSMA治疗后功能变化相关的因素.
主要方法:
- 来自3个德国中心的106名患者的回顾性分析,他们接受了至少4次177Lu-PSMA循环,并进行了12个月的eGFR随访.
- 使用CKD-EPI公式计算eGFR,并在治疗后3,6个月和12个月使用单指数拟合曲线进行分析.
- 多变量线性回归分析了eGFR变化与基线风险因素,先前治疗和治疗周期之间的关联.
主要成果:
- 在177Lu-PSMA治疗1年后,45%的患者经历了至少中度的eGFR降低 (≥15%).
- 近一半的中度降低患者 (23/48) 显示严重 (≥30%) 或非常严重 (≥40%) 的EGFR降低.
- 较多的基线风险因素与更大的eGFR下降显著相关 (-4.51,P=0.03).
结论:
- 在接受177Lu-PSMA治疗前列腺癌的患者中,很大一部分患者在治疗后一年可能会出现显著的功能障碍.
- 基线毒性风险因素似乎会加剧功能丧失.
- 前性研究对于准确确定177Lu-PSMA治疗的长期毒性潜力至关重要.
