你会感到惊吗? 对惊喜问题作为预测创伤患者死亡率的查工具的前性多中心研究

科学领域:

• 创伤外科 手术 创伤外科
• 抚慰性护理是一种缓解性护理.
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背景情况:

• 惊喜问题 (SQ) 是一种验证的工具,用于识别寿命有限的患者.
• 美国外科医生学院创伤质量改进计划息治疗最佳实践指南表明其有可能加速息治疗.
• 这项研究调查了创伤小组成员使用SQ来预测创伤患者1年死亡率的准确性.

研究的目的:

• 为了确定创伤小组成员是否可以准确地预测1年的死亡率,使用入院后24小时的惊喜问题 (SQ).
• 评估SQ在不同提供者角色和患者年龄组的预测价值.
• 为创伤护理和息护理干预措施中SQ的应用提供信息.

主要方法:

• 从2020年8月到2021年2月进行了一项多中心前性队列研究.
• 创伤小组成员在患者入院24小时后对SQ做出了反应.
• 通过社会保障死亡指数收集一年的死亡数据,随后计算预测值和准确性.

主要成果:

• 该研究包括10个I/II级创伤中心的1172名患者,整体1年死亡率为13.3%.
• 在所有提供者角色中,SQ对1年死亡率的积极预测值很低 (30.5%).
• 死亡率预测的准确性显示,随着年龄的增加,死亡率预测的准确性略有改善,并且一直趋向于过度预测,即使是在年轻的患者队伍中.

结论:

• 创伤小组成员在入院后24小时使用SQ预测1年死亡率时表现出有限的准确性.
• 不准确的潜在原因包括过度估计受伤严重程度,先前存在的条件和固有的团队偏见.
• 建议进行进一步的研究,以确定创伤患者的SQ查的最佳时间,以符合临床指南.