临床得分模型的验证和更新,以预测结直肠内镜下粘膜剖析的技术难度:一个多中心前性队列研究
Bing Li1, Jing-Yi Liu1, Dong-Li He2
1Endoscopy Center, Zhongshan Hospital of Fudan University, Shanghai, China; Endoscopy Research Institute, Fudan University, Shanghai, China; Shanghai Collaborative Innovation Center of Endoscopy, Shanghai, China.
Gastrointestinal endoscopy
|October 20, 2023
概括
一个更新的中山结肠直肠内镜下粘膜切割 (CR-ESD) 评分模型改善了CR-ESD难度的预测. 这种精细的模型为评估结直肠病变切除复杂性提供了卓越的性能.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 内視鏡外科手術 內視鏡外科手術
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 钟山结直肠内镜下粘膜切割 (CR-ESD) 评分模型是为了评估CR-ESD程序的技术难度而开发的.
- 准确预测CR-ESD难度对于患者安全和程序成功至关重要.
研究的目的:
- 为了对原来的中山CR-ESD评分模型进行前性验证.
- 更新和完善CR-ESD评分模型,以更好地预测程序难度.
主要方法:
- 一项多中心前性队列研究,涉及548名患者和565名用CR-ESD治疗的结直肠病变.
- 数据被随机分为发现和内部验证队列.
- 使用多变量考克斯回归分析来开发和验证更新的风险评分系统.
主要成果:
- 原始模型显示,在前性验证队列中,ROC曲线 (AUC) 下的面积为0.707.
- 一个更新的模型确定了六个危险因素 (瘤大小,周长,位置,病变类型,活检,NBI类型) 并实现了0.738 (发现) 和0.782 (验证) 的AUC.
- 更新的模型有效地将案件分为容易,中等,困难和非常困难的组,具有令人满意的歧视和校准.
结论:
- 原来的CR-ESD评分模型显示了可接受的预测性能.
- 更新的CR-ESD评分模型表现出卓越的性能,并被推用于临床使用.
- 更新后的模型提供了更准确的CR-ESD难度评估.
