在心脏骤停后的第一个星期内进行跨骨多普勒检查,并与6个月后的结果相关联

科学领域:

• 神经学 神经学
• 关键护理医学 关键护理医学
• 神经成像是一种神经成像.

背景情况:

• 预测昏迷患者在医院外心脏骤停 (OHCA) 后的结果在临床上具有挑战性.
• 目前的预后依赖于临床检查,生物标志物和神经成像/神经生理学测试.
• 跨骨多普勒 (TCD) 被探索为预测结果的潜在工具.

研究的目的:

• 调查串行跨皮多普勒 (TCD) 测量和患者结局之间的关联.
• 为了确定TCD是否可以帮助心脏骤停后的早期预后.

主要方法:

• 挪威心脏呼吸停止研究的前性观察性子研究.
• 标准化复苏后护理,包括24小时将目标温度 (TTM) 控制到33°C.
• 在逮捕后的1,3,5-7天进行了连续的TCD检查,分析中脑动脉 (MCA) 中的最大抽缩速度 (PSV).
• 主要终点:6个月大脑性能类别 (CPC) (好:CPC 1-2,差:CPC 3-5).
• 使用线性混合建模的统计分析时间序列分析.

主要成果:

• 139名患者接受了TCD;81人 (58%) 取得了良好的结果.
• 在TTM (1日) 期间MCAPSV较低,在热后 (3日) 增加.
• 在结果不佳的患者中,PSV继续上升,而在结果良好的患者中正常化.
• 在5-7天,与良好结果 (1.0 m/s) 相比,在结果差的患者 (1.3 m/s) 中观察到显著更高的PSV (p < 0.001).

结论:

• 在心脏骤停后5-7天MCA PSV升高是神经不良结果的强有力的指标.
• 第一个星期的连续TCD检查可以提高心脏骤停后严重脑损伤的理解和预测.