laparoscopic 与开放性肝切除的手术和肝功能结果:系统性审查和元分析
Reda H Mithany1, Farid Gerges2, M Hasaan Shahid3
1Laparoscopic Colorectal Surgery, Kingston Hospital National Health Services (NHS) Foundation Trust, Kingston, GBR.
Cureus
|October 20, 2023
概括
与开放式肝切除 (OR) 相比,腹腔镜肝切除 (LR) 显示出减少出血,更短的住院时间,并发症较少. 这种最少的侵入性方法可以改善患者的治疗结果和肝脏手术后的康复.
科学领域:
- 肝胆道手术 肝胆道手术
- 最少侵入性的手术
- 手术结果研究研究.
背景情况:
- 切除肝脏是肝脏疾病的关键治疗方法.
- 腹腔镜 (LR) 和开放式 (OR) 肝切除之间的选择仍然是临床辩论的主题.
- 优化患者的治疗结果和尽量减少并发症是肝脏手术的关键目标.
研究的目的:
- 为了全面比较腹腔镜切除与开放性切除肝脏的并发症率和肝脏结果.
- 为肝切除程序的临床决策提供关键的见解.
- 确定最佳的外科手术方法,以改善患者的结果.
主要方法:
- 一个系统的审查和随机对照试验 (RCTs) 的元分析,公布到2023年9月.
- 在主要的数据库中进行了搜索:PubMed,SCOPUS,WOS和Cochrane图书馆.
- 数据分析使用了Review Manager (RevMan 5.4) 软件,以风险比率 (RR) 和平均差异 (MD) 的形式呈现结果,具有95%的置信区间 (CI).
主要成果:
- 在最终分析中包括了9个涉及3192条记录的RCT.
- 腹腔镜切除肝脏 (LR) 显示,手术后出血显著减少 (MD = -82.87毫升),住院时间缩短 (MD = -2.32天).
- 在LR组中,并发症的总体风险明显较低 (RR = 0.57),特别是在Clavien-Dindo等级1和2中. 手术后的AST水平在LR后的1日和3天也较低.
结论:
- 腹腔镜切除肝脏 (LR) 与开放式切除肝脏 (OR) 相比,与更好的结果有关.
- 在减少手术出血,住院时间和整体并发症率方面,LR具有显著的优势.
- 这些发现支持LR作为切除肝脏的潜在首选方法,增强患者的康复和结果.
