用于跨直流刺激的电极安装控制了它对精神分裂症症状和功能的影响
Yuji Yamada1, Zui Narita2, Takuma Inagawa1
1Department of Psychiatry, National Center Hospital, National Center of Neurology and Psychiatry, Tokyo, Japan.
Frontiers in psychiatry
|October 20, 2023
概括
针对左脊侧前额皮质 (DLPFC) 的跨直流刺激 (tDCS) 改善了精神分裂症患者的日常生活技能和认知能力. 上突 (STS) 的刺激没有产生这些益处,但确实改善了一般的精神病理.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 精神病学是一个精神病学.
- 神经调节是一种神经调节.
背景情况:
- 精神分裂症的特点是认知障碍会对日常功能产生负面影响.
- 以前的研究表明,tDCS对左侧DLPFC提高了日常生活技能,而左侧STS刺激提高了社会认知能力.
- 这项研究调查了tDCS对精神分裂症症状的区域特异性影响.
研究的目的:
- 为了比较无节性tDCS对精神分裂症患者日常生活技能,神经认知和精神病症状的区域依赖性影响.
- 为了确定左侧DLPFC或左侧STS刺激是否对特定症状领域更有效.
主要方法:
- 开放标签,单臂试验涉及精神分裂症患者接受阳极tDCS,针对左侧DLPFC (N=28) 或左侧STS (N=15).
- tDCS参数:20分钟2mA,连续5天每天两次.
- 评估包括UCSD基于绩效的技能评估简报 (UPSA-B),精神分裂症认知简报 (BACS) 和正负综合征量表 (PANSS) 在基线和刺激后一个月.
主要成果:
- 在左侧的DLPFC上进行的阳道tDCS显著改善了UPSA-B得分 (d=0.70,p<0.001) 和BACS得分 (d=0.49,p<0.001).
- 在左侧STS刺激后,没有观察到UPSA-B或BACS的显著改善.
- 无论是DLPFC还是STS刺激,都导致PANSS通用精神病理学分数的显著改善 (DLPFC:d=0.50,p=0.027;STS:d=0.44,p=0.001).
结论:
- 选择用于tDCS的大脑区域至关重要,应根据个体患者的临床特征量身定制.
- 左侧DLPFC的阳极刺激显示出增强精神分裂症中更高层次的功能结果的前景.
- 虽然这两个目标领域都改善了一般的精神病理,但DLPFC刺激对认知和日常生活技能的改进更为优越.
