剖腹产后疼痛的非侵入性生物电子治疗:一个随机临床试验
Jennifer L Grasch1, Maged M Costantine1, Devra D Doan Mast1
1Division of Maternal-Fetal Medicine, The Ohio State University Wexner Medical Center, Columbus, Ohio.
JAMA network open
|October 20, 2023
概括
一个高频电刺激装置在剖腹产后减少了阿片类药物的使用. 这种非侵入性方法降低了住院患者的阿片类药物消费和出院处方,而不会影响疼痛控制.
科学领域:
- 产科和妇科 产科和妇科
- 疼痛管理 疼痛管理
- 术后恢复 术后恢复
背景情况:
- 剖腹产是美国最常见的手术手术.
- 需要有效的策略来减少剖腹产后的阿片类药物使用,同时管理疼痛.
- 穿皮电刺激 (TES) 装置对术后疼痛有前途,但需要在剖腹产分娩协议中进行评估.
研究的目的:
- 评估非侵入性高频电刺激装置在减少阿片类药物消耗和剖腹产后疼痛方面的有效性.
- 评估设备对处方阿片类药物剂量和产后阿片类药物使用的影响.
主要方法:
- 一个三重盲目的,假控制的随机临床试验,涉及134名接受剖腹产分娩的参与者.
- 参与者被随机分配,接受高频电刺激装置或假装装置,在术后20-30小时内进行3次应用.
- 主要结局是住院患者的手术后阿片类药物使用 (MME);次要结局包括疼痛评分,出院MME和产后阿片类药物处方率.
主要成果:
- 与假装组 (37.50 MME) 相比,电刺激组使用的阿片类药物显著减少 (19.75 MME) (P=.046).
- 疼痛评分在两组之间是相似的,但刺激组在出院时被处方的MME较少 (P<.001),并且更有可能在没有阿片类药物的情况下出院 (P=.03).
- 没有报告与治疗相关的不良事件.
结论:
- 高频电刺激是减少剖腹产后阿片类药物使用的有效补充.
- 该设备降低了手术后立即消耗的阿片类药物,并减少了在出院时处方的阿片类药物.
- 这种非侵入性方法提供了一种潜在的策略,可以在不牺牲疼痛管理的情况下减轻阿片类药物依赖.
