之前的穿皮根茎切除术对三角神经疼痛微血管减压后的结果的影响
Sumil K Nair1, Michael E Xie1, Anita Kalluri1
11Department of Neurosurgery, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, Maryland; and.
Journal of neurosurgery
|October 20, 2023
概括
之前的根茎手术不会在微血管减压 (MVD) 后恶化三角神经疼痛 (TN) 疼痛结果. 然而,在MVD之前进行了根茎切除的患者在手术后可能会出现更多的面部麻木.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 神经学 神经学
- 疼痛管理 疼痛管理
背景情况:
- 微血管减压 (MVD) 是三角神经疼痛 (TN) 的主要治疗方法.
- 之前根茎切除对MVD结局的影响尚未得到充分证实.
- 了解这些结果对于患者管理至关重要.
研究的目的:
- 为了比较TN患者的长期疼痛结果,这些患者经历了原发性MVD,与之前根茎切除后的二次MVD相比.
- 评估单个或多个先前根茎切除对MVD疗效的影响.
- 确定影响MVD后疼痛复发的因素.
主要方法:
- 对947名接受MVD的TN患者 (2007-2020年) 的回顾性审查.
- 主要MVD组与具有先前单个或多个根茎组的组进行比较.
- 分析使用巴罗神经研究所 (BNI) 疼痛评分,Cox比例危险和卡普兰-梅尔生存分析.
主要成果:
- 在初级MVD和先前根茎手术组之间,最终BNI疼痛分数没有显著差异 (p=0.34).
- 之前的根茎切除并没有独立地增加MVD后疼痛复发的风险.
- 年龄较小,多发性硬化和女性性别预测疼痛复发风险增加.
结论:
- 通过皮肤进行根茎切除并不会对TN的MVD后的长期疼痛缓解产生负面影响.
- 患有先前根茎切除术的患者可能有较高的术后面部麻木的风险.
- 在TN的MVD结局的背景下,应考虑根茎切割史.
