大多数甲状腺癌患者的治疗反应都很好,这些患者接受了切手术治疗

科学领域:

• 内分泌学 在内分泌学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 甲状腺癌管理与管理

背景情况:

• 甲状腺叶切除术 (TL) 和全甲状腺切除术 (TT) 是针对差异化甲状腺癌的手术选择.
• 美国甲状腺协会 (ATA) 的指导方针支持低风险和中等风险病例的TL和TT.
• 了解基于ATA对治疗反应 (RTT) 的比较结果对于手术决策至关重要.

研究的目的:

• 为了比较甲状腺叶切除术 (TL) 和甲状腺全切除术 (TT) 之间的治疗 (RTT) ATA反应结果,在患有明显分化的甲状腺癌的患者中.
• 评估TL作为独立程序与TT在实现最佳治疗反应方面的有效性.
• 确定影响手术结果的因素,并指导甲状腺结节的治疗策略.

主要方法:

• 从2016年1月到2021年12月,对患有单边可疑或恶性甲状腺结节 (<4厘米) 的成年患者进行了回顾性队列研究.
• 患者根据手术干预进行分类:甲状腺叶切除术 (TL) 或全甲状腺切除术 (TT).
• 主要结局指标是ATA对治疗反应 (RTT) 分类,随访时间中位数为32.5个月.

主要成果:

• 118名患者符合纳入标准:37名 (31%) 接受了TL,81名 (69%) 接受了TT. 19%的TL患者需要完成甲状腺切除术.
• 在TT和TL组之间观察到类似的ATA RTT:良好反应 (69%与81%对比),不确定的 (25%与14%) 和不完整的 (6%与5%对比),没有统计学上显著的差异 (P=0.20).
• TT与多个结节 (47%对22%),双边结节 (43%对16%) 和中央部淋巴结移除 (中位数3对0) 的更高率有关.

结论:

• 甲状腺叶切除术 (TL) 提供与全甲状腺切除术 (TT) 相比的治疗反应 (RTT) 结果,用于没有高风险特征的区分良好的甲状腺癌.
• 在这个队列中,绝大多数 (81%) 接受TL的患者不需要进一步的手术干预.
• 这些发现支持TL作为选择甲状腺结节患者的有效手术选择,可能减少过度治疗.