在局部晚期的dMMR直肠癌中生存结果:手术加辅助治疗与单独手术
Kemin Ni1, Yixiang Zhan1, Zhaoce Liu1
1School of Medicine, Nankai University, Tianjin, 300110, China.
BMC cancer
|October 20, 2023
概括
仅仅是手术对缺陷不匹配修复 (dMMR) 的直肠癌更优越,因为放射治疗和化疗等额外的治疗不能改善存活率,并且可能缩短无疾病存活率 (DFS).
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 胃肠病学 胃肠病学
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 与熟练的MMR (pMMR) 类型相比,缺乏不匹配修复 (dMMR) 的直肠癌与治疗耐药性和更差的预后有关.
- 了解dMMR直肠癌的最佳治疗策略对于改善患者的治疗结果至关重要.
研究的目的:
- 评估手术加放射治疗和化疗与单独手术对局部发达的dMMR直肠腺癌患者的疗效.
- 为了确定组合治疗是否为dMMR直肠癌提供比单独的手术切除更好的生存益处.
主要方法:
- 对于168名直肠腺癌患者进行了回顾性分析,这些患者接受了全腹腔切除术.
- 用于确定MMR状态的免疫组织化学;用于控制混因素的倾向性得分匹配.
- 卡普兰-梅尔分析,日志级别测试和考克斯回归模型评估了整体存活率 (OS) 和无病存活率 (DFS).
主要成果:
- 在6.9%的队列中发现了dMMR直肠腺癌,PMS2删除是最常见的原因 (61.3%).
- 与手术加其他治疗组 (43.9个月) 相比,仅手术组的DFS中位数显著更长 (45.7个月) (HR 0.16,p=0.005).
- 在两个治疗组之间没有观察到总生存时间 (OS) 的显著差异 (HR0.57,p=0.263).
结论:
- 对于局部发达的dMMR直肠腺癌,与手术,放射治疗和化疗联合治疗,与单独手术相比,不会提高长期存活率.
- 在手术中添加放射治疗和化疗可能会对dMMR直肠癌患者的无病生存产生负面影响.
