针对围产期神经保护的基于免疫的干预措施的系统审查:缩小动物研究和人体试验之间的差距

科学领域:

• 神经科学是一个神经科学.
• 免疫学 免疫学 免疫学
• 发展生物学 发展生物学

背景情况:

• 围产期感染和炎症增加新生儿神经损伤和神经发育障碍的风险.
• 目前的抗炎干预方法由于治疗目标不同,缺乏临床应用.
• 临床前证据表明,围产期大脑中的免疫调节需要进行系统的审查.

研究的目的:

• 系统地审查关于免疫调节的临床前研究,以改善围产期大脑的神经结果.
• 在临床前模型中评估各种抗炎药物的治疗潜力.
• 识别知识缺口和改善临床前研究设计以临床转换的机会.

主要方法:

• 在PubMed,Medline和EMBASE数据库中的系统文献搜索 (2012年1月 - 2023年7月).
• 使用SYRCLE工具进行偏差风险评估 (PROSPERO注册CRD42023395690).
• 分析了40篇临床前出版物,涉及12个围产期神经炎症模型.

主要成果:

• 在59项研究中,有45项 (76%) 报告使用27种不同的抗炎药物进行神经保护.
• 抗介质素-1 (IL-1) 疗法显示100%成功 (10/10项研究),与皮质类固醇相比 (50%成功,5/10项研究).
• 发现了重要的方法限制,包括缺乏核心体温控制 (83%) 和未报告的受试者性别 (42%).

结论:

• 抗炎疗法代表了预防和治疗围产期脑损伤的有希望的策略.
• 在临床前模型中,抗IL-1疗法显示出强大的神经保护潜力.
• 改善临床前研究设计,解决方法上的差距,对于成功的临床转化至关重要.