我们是否仍然需要在MS诊断中使用OCB,以及有多少?

科学领域:

• 神经学 神经学
• 免疫学 免疫学 免疫学
• 诊断医学 诊断医学 诊断医学

背景情况:

• 脑脊髓液特定的基基隆带 (CSF-OCBs) 对于通过时间传播 (DIT) 诊断多发性硬化症 (MS) 是至关重要的.
• 目前的MS诊断标准建议切断≥2个CSF-OCB,但证据表明≥3可能提供优越的诊断实用性.
• 本研究评估了不同CSF-OCB切线的诊断性能.

研究的目的:

• 评估≥2和≥3个CSF-OCB用于多发性硬化症 (MS) 诊断的诊断效用.
• 在现实临床环境中比较这些截止值的灵敏度和特异性.
• 确定CSF-OCB分析对MS诊断时间的影响.

主要方法:

• 在2018年7月至2020年6月期间分析的配对血清和CSF-OCB样本的回顾性分析.
• 使用隔离电聚焦来检测CSF-OCB,结果由两名盲目评级人员审查.
• 从1334个请求中获得足够信息的945名患者的临床数据审查.

主要成果:

• 在945名患者中,28%的患者发现了多个CSF-OCB.
• 对MS的敏感性和特异性对于≥2 (91.7%,91.2%) 和≥3 (90.2%,93.8%) 的CSF-OCB都很高.
• 超过3个CSF-OCB的值显示出略有更好的特异性,并且22名有2个CSF-OCB的患者中只有3名患有MS.CSF分析将诊断的时间缩短了大约14个月.

结论:

• 虽然≥2和≥3的CSF-OCB表现相似,但≥3的CSF-OCB可能对MS诊断更具特异性,因为2的CSF-OCB通常与非炎症性疾病有关.
• 建议考虑≥3的CSF-OCB截止值,以提高MS诊断的准确性.
• 脑脊液分析显著加快了MS的诊断,平均减少了14个月的诊断延迟.