血栓溶解治疗的急性缺血性中风患者的输血缺陷,具有负或正的扩散加权成像
Cuiting Zhu1, Wei Qin1, Jihua Xu1
1Department of Neurology, Beijing Chaoyang Hospital, Capital Medical University, 8 Gongti South Road, Chaoyang District, Beijing, 100020, P.R. China.
BMC neurology
|October 21, 2023
概括
大约23.2%接受IVt-PA的急性缺血性中风患者没有出现DWI-MRI病变. 在这些DWI阴性患者中,超过三分之一的CT输液缺陷被观察到,这表明改善中风诊断的潜力.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 放射学 放射学是一门学科.
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 静脉内组织型等离子体激活剂 (IV t-PA) 是急性缺血性中风 (AIS) 的关键治疗方法.
- 扩散权重成像 (DWI) 和CT输液 (CTP) 是先进的成像技术,用于评估中风严重程度并指导治疗决策.
- 比较DWI阴性和DWI阳性AIS患者对于理解治疗反应和完善诊断协议至关重要.
研究的目的:
- 为了比较IVt-PA治疗的DWI阴性和DWI阳性AIS患者之间的临床特征和 perfusion 缺陷.
- 评估CTP在预测AIS患者DWI病变中的诊断价值.
主要方法:
- 在2021-2022年期间,对151名AIS患者进行了IVt-PA治疗的回顾性分析.
- 治疗前的多模式CT成像和治疗后的DWI被两个神经放射学家审查.
- 患者被分为DWI阳性和DWI阴性组;使用修改的兰金尺度 (mRS) 评估功能结果.
主要成果:
- 23.2%的患者是DWI阴性;这些患者有更好的功能结果 (较低的mRS得分).
- 在37.1%的DWI阳性患者和25.7%的DWI阴性患者中存在CT输液缺陷.
- 在非机械血栓切除术患者中,CTP对预测DWI病变的灵敏度为47.4%.
结论:
- 在接受IV血栓溶解的AIS患者中,很大一部分在随访时没有出现DWI-MRI病变.
- CT输液缺陷存在于DWI阴性患者的显著子集中,这表明CTP有可能识别微妙的缺血变化.
- 在预测DWI病变方面,CTP表现出适度的灵敏度,突出其在多式联络中风评估中的作用.
