通过外内皮类固醇注射的积极反应是否识别出可以避免两年手术的患者?
Aki Fujiwara1, Keisuke Watanabe1, Hideki Shigematsu2
1Department of Anesthesiology, Nara Medical University, Nara 634-8522, Japan.
Pain research & management
|October 23, 2023
概括
一个月后对转外皮类固醇注射 (TFESI) 的阳性反应不能可靠地预测哪些腰部激素病患者可以在两年内避免手术. 需要进一步的研究来确定更好的预测器手术结果.
科学领域:
- 疼痛管理 疼痛管理
- 神经外科 神经外科
- 脊柱干预手术 脊柱干预手术
背景情况:
- 变形外皮类固醇注射 (TFESI) 是对腰部激素病的常见治疗方法.
- 患者经常接受重复的TFESI手术,有或没有类固醇.
研究的目的:
- 确定早期对TFESI的积极反应是否可以识别患有腰椎激光病的患者,这些患者将在两年内避免手术.
- 评估TFESI响应对长期外科避免的预测价值.
主要方法:
- 在一个学术医疗中心进行前性观察研究.
- 腰椎根性病变患者 (≥20岁) 根据TFESI后1个月的数值评分表 (NRS) 变化进行分组 (≥2.0降低=阳性反应[PR];<2.0降低=无反应[NR]).
- 在PR和NR组之间比较了两年的手术发生率,使用Cox比例危险模型,根据基线NRS进行调整.
主要成果:
- 85%的PR组和73.2%的NR组避免了手术,这一差异在统计学上并不显著 (p=0.26).
- 在PR组与NR组中,手术的调整后危险比为0.35 (95%CI:0.11-1.11,p=0.08).
- 76名患者完成了为期两年的随访.
结论:
- 对TFESI的早期积极反应可能不是足够的预测因素,以避免在两年内在腰椎根核病患者中进行手术.
- 在TFESI之后预测外科手术结果的现有标准可能需要改进.
