脊柱手术后的心理痛苦的时间进程和相关性:一项纵向研究
June Mei Tse Quek1, Joy Tan1, Irene Toh2
1Department of Physiotherapy, Singapore General Hospital, Outram Road, Singapore 169608.
North American Spine Society journal
|October 23, 2023
概括
腰部融合手术后的心理困扰在20%的患者中持续存在,12周. 男性性别,手术前的疼痛,腿部软弱和抑郁症预测了更高的痛苦,告知了有针对性的干预措施.
科学领域:
- 脊柱外科手术的结果
- 手术患者的心理健康
- 患难的临床预测因素
背景情况:
- 腰椎脊椎手术后的心理痛苦与较差的患者结果有关.
- 有限的研究存在于腰部融合后心理痛苦的风险因素.
- 了解这些因素对于改善患者的康复和福祉至关重要.
研究的目的:
- 用STarT背部工具 (SBT) 描述腰部融合后的心理痛苦的时间进程和严重程度.
- 确定腰椎脊柱融合手术后患者SBT得分的人口和临床预测因素.
主要方法:
- 对227名接受1级或2级腰部融合的患者进行了回顾性纵向研究.
- 在手术前和手术后4周和12周进行的标准化评估.
- 顺序和混合效应建模用于识别随时间推移SBT得分的风险因素.
主要成果:
- 在手术后,STarT Back Tool (SBT) 评分下降,但在12周后20%的患者中仍处于中度至高水平.
- 4周SBT得分更高预测了12周的得分更高.
- 男性性别,更大的手术前背部/腿部疼痛,腿部软弱和抑郁症预测了更高的术后SBT水平.
结论:
- 经手术后的心理困扰,通过SBT测量,非线性下降,但在很大一部分患者中仍然存在.
- 手术前的疼痛强度,腿部软弱,抑郁症和男性性别是持续心理痛苦的关键风险因素.
- 识别这些可修改的风险因素,可以为早期,有针对性的术前策略,以优化腰部融合后的心理社会结果.
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