在患有ST段升高心肌梗塞和多血管疾病 (COMPLETE-AGE) 的患者中,根据年龄完全重血管化的影响

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 干预心脏病学 干预心脏病学
• 老年心脏病学 老年心脏病学

背景情况:

• ST段升高心肌梗塞 (STEMI) 管理通常涉及皮肤冠状动脉干预 (PCI).
• 在STEMI中,完整的复血管化减少了主要的心血管事件,而不是罪祸首-损伤-仅PCI.
• 患者年龄对完全重血管化的好处的影响尚不清楚.

研究的目的:

• 在STEMI患者中,调查年龄是否影响完整重血管化的有效性,而不是罪祸首损伤的PCI.
• 分析65岁以上患者的治疗效果,与65岁以下患者相比.

主要方法:

• 多国随机完整试验的子组分析.
• 完全重血管化的比较与罪祸首损伤的PCI.
• 评估两个共同的结局:心血管死亡或新的心肌梗塞,心血管死亡,新的心肌梗塞,或缺血驱动的再血管.
• 按年龄分层 (≥65岁与<65岁).

主要成果:

• 老年患者 (≥65岁) 在两种共初级结局中都有更高的事件率.
• 完整的复血管化减少了两个年龄组的第一个共同初级结果 (≥65岁:HR 0.77; <65岁:HR 0.72).
• 完整的再血管化显著降低了两个年龄组的第二个共同初级结果 (≥65岁:HR0.56;<65岁:HR0.48).
• 对于任何结果,都没有观察到年龄和治疗效果之间的显著相互作用.

结论:

• 对于多血管冠状动脉疾病的STEMI患者来说,无论年龄如何,完整的再血管化是有益的.
• 对于老年人来说,完全重血管化的策略可以安全地考虑.
• 年龄并不否定在STEMI管理中完全重血管化的好处.