怀孕19-23周的胎盘生长因子测试作为怀孕后期护理指南:一项前性观察性研究

科学领域:

• 孕产妇和胎儿的医学
• 产科 产科 产科 产科 产科
• 生殖医学是一种生殖医学.

背景情况:

• 怀孕不良后果对母亲和婴儿的健康构成重大风险.
• 早期识别高风险妊娠对于及时干预至关重要.
• 目前的查方法,包括临床风险因素,在准确预测不良结果方面存在局限性.

研究的目的:

• 评估血清胎盘生长因子 (PlGF) 测试在怀孕19-23周的有效性,以改善对有不良结果风险的怀孕的识别.
• 评估单独和结合临床风险因素的PlGF测试的诊断性能.

主要方法:

• 在两个英格兰产科单位进行的前性观察队列研究.
• 包括未经选择的单独怀孕在怀孕19-23周参加例行超声波检查.
• 评估了临床危险因素,包括先兆子和胎儿生长限制,低PlGF (<5百分位数),或两者,与包括先兆子,妊娠高血压,死产和NICU入院的结果相比.

主要成果:

• 在30013例怀孕中,仅仅临床风险因素就能检测出41.7%-54.7%的具有有限预测价值的不良结果.
• 低PLGF检测到8.5%-17.4%的不良结果,并有意义地增加了在37周前分娩的风险.
• "双阶段"查 (风险因素加PlGF) 检测到4.2%-8.9%的不良结果,预测早产的情况有所改善,但预测到期的结果没有.

结论:

• 临床风险因素查具有较高的错误阳性率和不良怀孕结果的检测能力.
• 怀孕19-23周的plGF测试在与临床风险因素一起使用时不会减少假阳性.
• 单独或与临床风险因素结合测试血清PlGF,不建议作为一个有用的查策略,以期不良结果.