一个积极的预医院快速与严重出血有关吗? 一个多中心的回顾性研究
Grace Stralec1, Camille Fontaine2, Sarah Arras3
1University of Montpellier, Critical Care, Pain and Emergency Medicine, Nîmes University Hospital, Nîmes, France.
Prehospital emergency care
|October 24, 2023
概括
创伤前医院超声波 (FAST) 可以帮助预测创伤患者的严重出血. 阳性FAST扫描与更高的严重出血和更糟糕的患者结局的可能性有关.
科学领域:
- 紧急医疗 紧急医疗
- 创伤外科 手术 创伤外科
- 护理中心超声波检查
背景情况:
- 严重出血是创伤患者可预防死亡的主要原因.
- 早期诊断和预测严重出血对于改善患者的治疗结果至关重要.
- 医院前评估在创伤患者的初始管理中起着至关重要的作用.
研究的目的:
- 调查创伤前医院超声波 (FAST) 的积极结果与严重创伤后出血的发生之间的关联.
- 评估FAST在识别严重出血患者中的预测性表现.
主要方法:
- 在法国移动重症监护病房 (2017-2021) 管理的胸部或腹部创伤患者的回顾性分析.
- 严重出血的定义是需要≥4个红细胞输血或静血干预在24小时内.
- 用于评估FAST的预测值的多变量分析,单独和红旗标准.
主要成果:
- 在527名患者中,73名 (14%) 患有严重出血.
- 在38%的严重出血患者中检测到阳性FAST,而13%的患者没有 (p < 0.01).
- 阳性FAST与增加血液静止手术的需要,ICU入院,更长的住院时间和更高的30天死亡率有关.
结论:
- 医院前的FAST与创伤患者的严重出血有关.
- 在医院前的环境中,积极的FAST扫描是严重出血和不良预后结果的重要预测因素.
- 快速可以帮助早期识别需要紧急干预的创伤患者.
