在初级保健中对阿片类药物使用障碍的耻辱仍然是整合基于软件的测量基础护理的障碍
Adriane M Dela Cruz1, Tara Karns-Wright2, Farra Kahalnik1
1Department of Psychiatry, University of Texas Southwestern Medical Center, 5323 Harry Hines Blvd, Dallas, TX, 75390, USA.
由于诸如耻辱感等障碍,阿片类药物使用障碍 (OUD) 仍未得到充分治疗. 软件提供的基于测量的护理 (MBC) 显示出增加OUD治疗机会的希望,但仍然需要进行耻辱干预.
科学领域:
- 成 药物 药物 药物 药物
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 数字健康数字健康
背景情况:
- 阿片类药物使用障碍 (OUD) 是一个重要的公共卫生危机,有有效的治疗方法可用,但由于各种障碍,治疗不足.
- 阻碍OUD治疗的障碍包括耻辱感,成本和供应商培训不足,导致获得有限.
- 软件提供的基于测量的护理 (MBC) 提供了一个潜在的解决方案,通过使用系统性评估来指导临床决策来提高治疗的可访问性.
研究的目的:
- 探索教师临床医生对诊断和治疗OUD的看法.
- 评估计算机化MBC模型在OUD诊断和治疗方面的潜力.
- 识别OUD护理数字健康工具实施的障碍和促进因素.
主要方法:
- 焦点小组由来自三个不同诊所的33名教师临床医生组成.
- 来自转录的焦点小组的定性数据使用两阶段方法进行分析:内容分析和系统编码.
- 确定了与OUD诊断,治疗实践,提供者的态度,资源需求以及对拟议的临床决策支持工具的反应相关的关键主题.
主要成果:
- 出现了六个主要主题,突出了区分慢性疼痛与OUD,当前的治疗实践,提供者的态度,感知到的资源需求,初级保健的作用和对决策支持工具的反应的挑战.
- 在医疗保健提供者中,OUD查,诊断和治疗的系统和态度障碍仍然存在.
- 临床医生认为基于软件的MBC程序是有利的,因为它是改善OUD治疗可访问性的潜在工具.
结论:
- 尽管MBC工具得到了积极的接受,但显著的系统和态度障碍,特别是耻辱,阻碍了OUD治疗.
- 进一步的干预是必要的,以解决污名化在广泛实施的MBC计划OUD之前.
- 像MBC这样的数字健康解决方案有望改善OUD护理,但必须与克服持续挑战的战略相结合.
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