对于活体捐赠者肝移植的异常移植

科学领域:

• 肝病学 肝病学是一种肝病学.
• 移植手术 移植手术
• 手术创新 在外科创新.

背景情况:

• 活体供体肝移植 (LDLT) 传统上使用标准的左侧或右侧叶片移植.
• 不寻常的移植配置,如扩展的左肝加尾状叶,右前部或右后部移植,提供了其他选择.
• 这些不寻常的移植被认为是针对具有特定解剖学或临床挑战的接受者.

研究的目的:

• 评估LDLT中不寻常的移植类型的安全性和有效性.
• 为了比较不同寻常的移植接收者和接受常规移植的人之间的结果.
• 评估与摘取不寻常的肝移植片段相关的供体并发症.

主要方法:

• 从2016年至2021年对497例LDLT病例进行了回顾性分析,确定了10名患者接受了不寻常的移植.
• 不寻常的移植包括扩展的左肝加上尾叶 (3),右前部 (2),右后部 (5).
• 倾向性得分匹配 (1:2比) 用于比较异常和常规移植组之间的结果,分析实验室数据,成像,移植存活率和并发症.

主要成果:

• 不寻常的移植接收者平均MELD得分为13.5,移植接收者的体重比为0.767.
• 不寻常和常规移植的生存率相似 (p=0.492),子组之间没有显著差异 (p=0.339,p=0.695).
• 主要并发症的发生率在两组之间是可比的 (p=0.513),捐赠者的并发症率,主要是伤口血清瘤,是相似的 (p=0.169).

结论:

• 不寻常的肝移植,尽管需要复杂的指示,在LDLT中证明了可行的外科治疗结果.
• 这些移植为接受者提供了一个可行的选择,接受者可能不适合常规移植.
• 可接受的捐赠者并发症率支持在特定情况下考虑不寻常的移植.