laparoscopic和机器人辅助的根本性前列腺切除术:一个系统的审查和元分析

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 最少侵入性的手术
• 手术瘤学手术瘤学

背景情况:

• 激进前列腺切除术是局部前列腺癌的主要治疗方法.
• 腹膜外根性前列腺切除术 (TP-RP) 和腹膜外根性前列腺切除术 (EP-RP) 是已建立的最小侵入性手术方法.
• 在手术决策中,TP-RP和EP-RP之间的比较结果数据至关重要.

研究的目的:

• 在微创手术中,比较跨腹膜激进前列腺切除术 (TP-RP) 与外腹膜激进前列腺切除术 (EP-RP) 的结果.
• 分析手术持续时间,估计的流血量 (EBL),住院时间,手术并发症和积极的手术边缘.
• 评估腹腔镜激进前列腺切除术 (LRP) 和机器人辅助激进前列腺切除术 (RARP) 分组内的差异.

主要方法:

• 在PubMed,Cochrane,Scopus,EMBASE和Science Direct进行了系统的文献搜索,截至2022年9月.
• 包括13项研究,包括2387名接受TP-RP或EP-RP的患者.
• 分析结果包括手术持续时间,EBL,住院时间,手术并发症和积极的手术利率.

主要成果:

• 与TP-RP相比,额外腹膜外根性前列腺切除术 (EP-RP) 在减少手术并发症方面表现出显著的优势 (RR=0.78,P=.04).
• 在手术持续时间,EBL,住院或手术边缘方面,没有观察到EP-RP和TP-RP之间的显著差异.
• 在机器人辅助激进前列腺切除术 (RARP) 中,EP-RARP 与TP-RARP相比,在手术持续时间 (MD=-17.27,P=.0004) 和住院时间 (MD=-0.54,P=.008) 上显示出显著的好处.

结论:

• 额外腹膜外根性前列腺切除术 (EP-RP) 与经腹膜外根性前列腺切除术 (TP-RP) 相比,与手术并发症的风险较低有关.
• 在EP-RP和TP-RP之间做出选择不会显著影响手术持续时间,估计的血液损失,住院或手术边缘状态.
• 这些发现支持EP-RP作为一种潜在的更安全的方法,用于最小侵入性根性前列腺切除术的手术并发症.