在接受 inguinal hernia 修复的老年患者中评估 mFI-5 脆弱性得分和功能状态
A Z Agathis1, V G Bangla1, C M Divino2
1Division of General Surgery, Department of Surgery, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, One Gustave L. Levy Place, Box 1259, New York, NY, 10029, USA.
Hernia : the journal of hernias and abdominal wall surgery
|October 25, 2023
概括
修改后的5因素脆弱性指数 (mFI-5) 准确地预测了接受 inguinal hernia 修复的老年人的并发症,特别是在紧急情况下. 功能状况不佳的脆弱患者需要更密切的术后监测.
科学领域:
- 老年人手术是一门老年人手术.
- 手术结果研究研究.
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 修改后的5因素脆弱性指数 (mFI-5) 是一种预后工具,利用五种并发症:高血压,充血性心力衰竭,慢性阻塞性肺病 (COPD),糖尿病和非独立功能状态.
- 评估脆弱性对于预测老年患者手术结果至关重要.
研究的目的:
- 为了评估mFI-5对患病率,停留时间 (LOS) 和退院目的地的预测能力,在接受 inguinal hernia修复的老年患者中.
- 检查基线功能状态对结果的具体影响.
主要方法:
- 使用2018-2020年美国外科医生学院 (ACS) 国家外科质量改进计划 (NSQIP) 数据库对经过 inguinal 或股骨修复的老年患者 (≥65岁) 的分析.
- 基于mFI-5分数 (0,1或≥2) 的患者分层,以及对新兴和选择性外科队列的单独分析.
主要成果:
- 在选择性和突发病例中,mFI-5显示出对死亡率 (AUC 0.80-0.86) 和肺炎 (AUC 0.77-0.82) 的强大预测准确性.
- 非独立的功能状态与两个队列中的并发症增加有显著的相关性,而COPD在选择性病例中是一个显著的预测因素.
- 较高的mFI-5分数与不良结果的风险增加有关,包括长期的LOS和向非家庭目的地排放.
结论:
- mFI-5是预测年老患者进行 inguinal hernia 修复并发症的宝贵工具,特别是在紧急情况下.
- 具有非独立功能状态的老年患者面临最高风险,需要警的术后护理.
- 积极的管理策略对于脆弱的患者来说至关重要,以减轻手术风险.
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