变形膜内镜腰椎间盘切除术与症状性腰椎间盘的开放式微盘切除术:对成本和长期结果进行比较的队列研究
Sajjad Saghebdoust1,2,3, Farshid Khadivar4, Mehran Ekrami3
1Department of Neurosurgery, Razavi Hospital, Mashhad, Iran.
概括
变形膜内镜腰椎间盘切除术 (TELD) 提供了与腰椎间盘 (LDH) 的开放微盘切除术 (MD) 相似的长期结果. 泰尔德的价格更实惠,住院时间更短,恢复工作速度更快.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 整形外科手术 整形外科手术
- 最少侵入性手术的方法
背景情况:
- 腰椎间盘 (LDH) 是一种常见的疾病,需要手术干预.
- 变形膜内镜腰椎间盘切除术 (TELD) 和开放式微盘切除术 (MD) 是已确立的LDH治疗方法.
- 关于TELD与MD的长期成本和临床结果的比较数据有限,特别是在发展中国家.
研究的目的:
- 为了比较TELD和MD治疗LDH的直接成本和长期临床结果.
- 在经济和临床疗效方面对TELD与MD进行全面分析.
主要方法:
- 对434名LDH患者的回顾性分析,这些患者在2011年2月至2014年10月期间接受了TELD或MD.
- 在412名患者 (7年) 的长期随访 (203名TELD,209名MD).
- 收集的数据包括患者特征,手术细节,术后并发症,直接成本和通过VAS,ODI和修改的MacNab标准评估的临床结果.
主要成果:
- 无论是TELD和MD组都显示了术后ODI和VAS得分的显著改善 (p < 0.001).
- 优秀/良好的结果率相似:TELD为88.67%,MD为88.03%.
- TELD显著减少了手术期间的血液流失,住院时间和返回工作的时间 (p < 0.05).
- 与MD组 (9例) 相比,TELD组 (21例) 的复发复发率更高 (p <0.05).
- 每名患者的住院总费用在TELD (1,596美元) 显著低于MD (1,990美元) (p <0.05).
结论:
- TELD是一种具有成本效益的治疗策略,用于症状的LDH.
- TELD提供了微创手术的优势,包括更短的住院时间和更早的康复.
- TELD提供了与LDH常规开放微盘切除术相似的临床结果.
