胃癌的 laparoscopic 激进胃切除术:在教学中心的长期结果

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 胃肠病学 胃肠病学

背景情况:

• 胃癌 (GC) 的 laparoscopic 胃切除术越来越常见.
• 关于学习曲线对长期GC结果的影响的证据有限.

研究的目的:

• 分析外科医生经验 (学习曲线) 与十年来GC患者的生存结果之间的关系.
• 评估外科学习曲线对患者长期生存的影响.

主要方法:

• 对3674名为GC进行腹腔镜激进胃切除术的患者进行了回顾性队列研究.
• 库苏姆分析和考克斯回归来评估外科医生经验和3年整体存活率 (OS).
• 倾向分数匹配 (PSM) 用于比较学习曲线值之前和之后的结果.

主要成果:

• 整体3年生存率为71.8%;更高的生存率与更多的腹腔镜病例相关.
• 库苏姆的分析表明,在1400个案例左右,学习曲线发生了显著的变化.
• 学习后曲线 (≥1400例) 显示显著改善3年生存率 (72.3%对68.5%),改善教科书结果,更高的淋巴结检索率和更低的不合规率.

结论:

• 增加腹腔镜外科手术经验与GC患者的改善质量和预后相关.
• 与手术经验相关的结果的改善在长时间内逐渐发展.