调查在跨耳内镜甲状腺切除术中最佳的副甲状腺自身移植策略:一项回顾性队列研究
Zesheng Wang1, Qi Zhang2, Jinwei Gao3
1Department of General Surgery, Gansu Provincial Central Hospital, Lanzhou, 730050, China; The First Clinical Medical College, Gansu University of Chinese Medicine, Lanzhou, 730000, China.
Asian journal of surgery
|October 25, 2023
概括
甲状腺切除术后的副甲状腺自移植有助于预防永久性甲状腺功能低下症. 然而,在现场保存副甲状腺是最好的,如果需要自体移植,将其限制在两个腺体以优化结果.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 神经外科 神经外科
背景情况:
- 关于术内副甲状腺自移植在预防甲状腺切除术后永久性低副甲状腺功能障碍的有效性存在争论.
- 这项研究调查了副甲状腺自移植对术后副甲状腺功能的影响,并确定了最佳策略.
研究的目的:
- 评估副甲状腺自移植在全甲状腺切除和中枢淋巴结解剖 (CLND) 后预防永久性低副甲状腺症的作用.
- 确定最佳的副甲状腺数量用于自移植,以保持副甲状腺功能.
主要方法:
- 对194名经过全甲状腺切除术的患者进行了回顾性分析,这些患者因乳头甲状腺癌 (PTC) 患有CLND.
- 根据副甲状腺自身移植的数量 (0,1,2,或3) 将患者分为四组.
- 临床参数的比较,包括手术后副甲状腺激素 (PTH) 水平和淋巴结状况,跨组.
主要成果:
- 副甲状腺自移植与暂时性副甲状腺功能障碍症的风险增加有关,但显著降低了永久性副甲状腺功能障碍症的风险.
- 手术后的全身PTH水平和从第1天到第1个月的PTH水平的变化随着自移植腺体的数量逐渐增加.
- 在切割的阳性淋巴结数量和自移植的副甲状腺数量之间观察到正相关性.
结论:
- 副甲状腺自移植在甲状腺切除术后有效预防永久性低甲状腺功能障碍症.
- 在可行的情况下,应优先考虑在位保存副甲状腺.
- 如果需要自移植,建议移植不超过两个腺体,以平衡疗效和潜在的并发症.
