全国共识对周围胆管癌的新切除性分类 - - 修改后的Delphi方法
Lynn E Nooijen1, Marieke T de Boer2, Andries E Braat3
1Amsterdam UMC, Location Vrije Universiteit Amsterdam, Department of Surgery, Amsterdam, the Netherlands; Cancer Center Amsterdam, Cancer Treatment and Quality of Life, Amsterdam, the Netherlands.
概括
这项研究确定了围性胆管癌 (pCCA) 切除能力的标准. 新的分类有助于将患者分类为新辅助疗法,改善这种具有挑战性的癌症的治疗策略.
科学领域:
- 肝胆道手术是肝胆道的手术.
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠病学 胃肠病学
背景情况:
- 缺少可切除,边界和不可切除的周围胆道管癌 (pCCA) 的标准化定义.
- 需要明确的标准来指导患者选择用于pCCA中的新辅助剂或诱导疗法研究.
研究的目的:
- 建立分类pCCA切除能力的实际标准.
- 在未来的新辅助疗法试验中开发患者分层的分类系统.
主要方法:
- 荷兰第三级推中心的肝胆外科医生采用了修改后的DELPHI方法.
- 进行了五次在线会议和两次调查,讨论并就切除性因素达成共识.
- 专注于未来肝脏残留物 (FLR) 的血管干扰以及激进胆道切除的可行性.
主要成果:
- 在两次调查后,在63%的讨论陈述上达成共识.
- 清晰可切除的pCCA的定义:没有显著的血管参与 (≤90°) 的FLR和可行的根性胆道切除.
- 显然无法切除的pCCA的定义:FLR不可重建的血管干扰或不可行的根本胆管切除.
- 边界切除的pCCA定义为明显切除和不可切除之间的病例.
结论:
- 为PCCA的切除性 (或可探索性) 制定了一个实用和适用的分类.
- 这种分类系统有助于对新辅助疗法研究的患者进行分类.
- 该研究为PCCA中更一致,更有效的治疗计划提供了基础.
