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Updated: Jul 12, 2025

Improving IV Insulin Administration in a Community Hospital
Published on: June 11, 2012
重症监护室心脏手术后高血糖症:危险因素和临床结果
Christos Kourek1, Magda Georgopoulou1, Kyriaki Kolovou1
1Cardiac Surgery Intensive Care Unit, Onassis Cardiac Surgery Center, Athens, Greece.
手术后高血糖会影响30%的心脏手术患者,并与更糟糕的结果有关. 关键的危险因素包括糖尿病,高的EuroSCORE II和升高的白细胞计数,增加了急性损伤等并发症.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 密集护理医学 密集护理医学
- 内分泌学 在内分泌学.
背景情况:
- 心脏手术后的高血糖是令人担忧的一个重要问题,与患者发病率和死亡率的增加有关.
- 了解术后高血糖的发病率,危险因素和临床影响对于改善心脏手术重症监护室 (CSICU) 患者护理至关重要.
研究的目的:
- 为了确定心脏手术后患者高血糖的发生率.
- 为了确定与术后高血糖相关的独立风险因素.
- 评估高血糖和CSICU中的临床结果之间的关联.
主要方法:
- 进行了一项前性观察性研究,涉及210名连续心脏手术患者入院CSICU.
- 在手术后的7天内或直到出院之前,定期监测血糖水平.
- 评估了术后风险因素和临床结果,包括急性损伤和机械通风持续时间.
主要成果:
- 在30%的患者中观察到术后高血糖症 (葡萄糖≥180 mg/dL).
- 过高血糖的独立风险因素包括糖尿病 (OR 6.73),白细胞计数升高 (OR 1.28) 和高的EuroSCORE II (OR 1.20).
- 高血糖患者的急性损伤率更高 (34.9%与18.9%相比),机械呼吸时间更长 (959与720分钟相比),ICU获得的软弱增加 (14%与5.5%相比),多器官衰竭增加 (6.3%与0.7%相比).
结论:
- 在心脏手术后的手术后期,高血糖是常见的.
- 糖尿病,高的EuroSCORE II和手术前白细胞瘤是发展高血糖症的重要独立危险因素.
- 术后高血糖症与不良的临床结果有关,包括急性损伤增加,延长机械呼吸,以及ICU获得的虚弱和多器官衰竭的更高发病率.
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